Consideraciones acerca del Estudio de los gemelos de la NASA: un vuelo espacial humano de un año / Considerations on NASA twins study: a one-year human spaceflight

Esta carta aborda de forma clara y sencilla, una opinión acerca del Estudio de los gemelos de la NASA (Administración Nacional de la Aeronáutica y del Espacio) por Garrett-Bakelman y otros. Este estudio fue un análisis multidimensional de un vuelo espacial humano de un año. La lectura sorprendió como grupo de investigación, al ver el síndrome de envejecimiento acelerado experimentado por los astronautas, que incluye disfunción mitocondrial, defectos inmunológicos, cambios vasculares y déficits cognitivos asociados con un mayor estrés oxidativo, inflamación y resistencia a la insulina.1 El estudio de la NASA analizó los extremos moleculares de los cromosomas denominados telómeros para evaluar el envejecimiento acelerado, pero solo se examinó a un astronauta en el espacio, y se compararon sus respuestas con su hermano genéticamente idéntico que permaneció en el planeta tierra. Es difícil concluir si todos los astronautas experimentarían los mismos cambios.1,2 El tamaño de los telómeros disminuye con la edad y el estrés puede reducirlos aún más; pero en un astronauta expuesto a 340 días en el espacio exterior, se logró evidenciar alargamiento de estos. Los datos relacionados con alteraciones en la longitud de los telómeros han captado la atención de múltiples investigadores con el paso de los años. Se establece que los telómeros se acortan, progresivamente, con la edad y que los críticamente, cortos y disfuncionales pueden contribuir a las enfermedades asociadas con el envejecimiento humano.1,2 La biología humana es complicada y misteriosa, incluso aquí en la Tierra. Al regresar de una misión espacial los telómeros del astronauta tienden a ser más cortos de lo que lo eran antes, lo que podría aumentar el riesgo de un envejecimiento más rápido. Es por ello que se destaca que el espacio es la frontera final para comprender la respuesta de la fisiología humana ante ambientes y condiciones extremas.1,2 Por tal motivo la pregunta sería por qué se alargaron sus telómeros. Los investigadores del Estudio de los Gemelos aún están tratando de averiguarlo, quizá el estrés del viaje espacial provocó que las células madre despertaran y comenzaran a multiplicarse. La NASA entiende que los viajes espaciales de larga duración plantearían serios desafíos...(AU)

Atenção à saúde de imigrantes haitianos em diferentes países na atualidade: revisão integrativa de literatura / Health care for Haitian immigrants in different countries nowadays: an integrative literature review / Atención de salud para inmigrantes haitianos en diferentes países hoy: una revisión integradora de literatura

Com a globalização, os fluxos migratórios intensificaram-se e as razões financeiras são umas das principais impulsionadoras de tais eventos. As populações migrantes têm diferentes necessidades, sendo o acesso à saúde algo primordial para garantir a qualidade de vida. Assim, este estudo objetivou analisar a produção científica sobre atenção à saúde de imigrantes internacionais haitianos em diferentes contextos e países, buscando compreender quais são os desafios e as perspectivas para a atenção à saúde dessa população nos contextos investigados. Trata-se de uma Revisão Integrativa de Literatura, realizada a partir de pesquisas nas bases Sistema Online de Busca e Análise de Literatura Médica (Medline/PubMed) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores padronizados 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' e 'Emigrants and Immigrants', combinados por meio do operador booleano AND. Selecionaram-se artigos publicados no período de 2015 a 2019 que fossem em português, inglês ou espanhol e que tratassem desse tema. A partir da análise dos artigos, identificaram-se três categorias de análise temática: Impactos das regulamentações imigratórias na integração dos imigrantes haitianos; Competência intercultural para a atenção à saúde de imigrantes haitianos; e Condições de saúde e acesso a serviços por imigrantes haitianos. Destaca-se a importância da inclusão de aspectos políticos interculturais nas políticas de saúde voltadas à atenção à saúde do imigrante.

With globalization, migration flows have intensified and financial reasons are one of the main drivers of these events. Migrant populations have different needs, and access to health is essential to ensure their quality of life. Accordingly, this study aimed to analyze the scientific production on health care of international Haitian immigrants in different contexts and countries, seeking to understand what are the challenges and perspectives for the health care of this population in the investigated contexts. This is an Integrative Literature Review, performed from searches in the Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline/PubMed) and Scientific Electronic Library Online (SciELO), with the standardized descriptors 'Health Care' ('Public Health'), 'Haiti' and 'Emigrants and Immigrants', combined through the Boolean operator AND. We selected articles published in the period 2015-2019, in Portuguese, English or Spanish, that dealt with this theme. From the analysis of the articles, we identified three categories of thematic analysis: Impacts of immigration regulations on the integration of Haitian immigrants; Intercultural competency for the health care for Haitian immigrants; and Health conditions and access to services by Haitian immigrants. We should highlight the importance of including intercultural political aspects in health policies focused on the health care for immigrants.

Con la globalización, los flujos migratorios se han intensificado y las razones financieras son uno de los principales impulsores de tales eventos. Las poblaciones migrantes tienen diferentes necesidades, siendo el acceso a la salud fundamental para garantizar la calidad de vida. Así, este estudio tuvo como objetivo analizar la producción científica en salud de inmigrantes haitianos internacionales en diferentes contextos y países, buscando comprender cuáles son los desafíos y perspectivas para la atención de la salud de esta población en los contextos investigados. Se trata de una Revisión Integrativa de Literatura, realizada a partir de la investigación del Sistema de Análisis y Búsqueda de Literatura Médica en Línea (Medline / PubMed) y Biblioteca Electrónica Científica en Línea (SciELO), con los descriptores estandarizados 'Health Care' ('Salud Pública'), 'Haití' y 'Emigrantes e inmigrantes', combinados a través del operador booleano AND. Se seleccionaron artículos publicados en el período de 2015 a 2019 que estuvieran en portugués, inglés o español y abordaran este tema. Del análisis de los artículos se identificaron tres categorías de análisis temático: Impactos de las regulaciones migratorias en la integración de inmigrantes haitianos; Competencia intercultural para la atención de la salud de los inmigrantes haitianos; y Condiciones de salud y acceso a servicios de inmigrantes haitianos. Se destaca la importancia de incluir aspectos políticos interculturales en las políticas de salud dirigidas a la atención de la salud de los inmigrantes.

A propósito del nuevo coronavirus: microbioturismo / About the new coronavirus: Microbiotourism

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Declaración jurada de salud del viajero para prevenir el coronavirus (COVID-19): Documento técnico / Affidavit of traveler health to prevent coronavirus (COVID-19): Technical document

El documento contiene la Declaración Jurada de Salud del Viajero para prevenir el coronavirus (COVID-19).

Recomendaciones para las personas que llegan a España procedentes de la República Popular de China en relación al Coronavirus 2019 (n-CoV)

Contiene las pautas generales recomendadas para las personas que regresan de la República Popular de China, medidas de higiene para las enfermedades de transmisión respiratoria en general y recomendaciones específicas para personas procedentes de China en relación con el 2019 (n-CoV), elaboradas por los servicios de Sanidad Exterior.

2019-nCoV: tarjetas y carteles informativos

Página con información dirigida a los controles higiénico-sanitarios en medios de transporte internacional e instalaciones de puertos y aeropuertos internacionales en relación con el coronavirus n-CoV. Incluye carteles en castellano, inglés y chino con información para los viajeros procedentes de China y tarjetas en castellano-chino y castellano-inglés. También contiene un enlace a la información sobre preparación y respuesta en Puntos de Entrada de la Joint Action Healthy Gateways.

Nuevo Coronavirus 2019-nCoV. Recomendaciones sanitarias y medidas preventivas para viajeros que se dirijan a China

Nota informativa con recomendaciones para reducir el riesgo general de exposición/transmisión a los viajeros que se dirijan a China.

Conheça a Malária

Folder que contém informações sobre a doença e as formas de prevenção, atendimento e orientações à saúde do viajante e da população que vivem nas áreas endêmicas.

Fiebre en el viajero retornado del trópico / Fever in travellers returning from the tropics

El incremento de los viajes internacionales, la creciente presencia de vectores transmisores de arbovirus en nuestro país, las alertas de fiebres hemorrágicas, como el actual brote de ébola en la R. D. del Congo y los casos autóctonos de fiebre hemorrágica de Crimea-Congo en nuestro país, ponen de nuevo en primer plano las enfermedades tropicales. El aislamiento de los casos sospechosos de enfermedades de alta transmisibilidad y letalidad ha de ser una prioridad (fiebres hemorrágicas, MERS-CoV). Al valorar al paciente, una cuidadosa historia clínica basada en los aspectos epidemiológicos de la zona de procedencia, las actividades realizadas, el tiempo de estancia en el mismo y el inicio de los síntomas nos ayudarán finalmente, si no al diagnóstico definitivo, sí al menos a descartar las enfermedades que signifiquen una amenaza para él. Por su frecuencia y gravedad la malaria debe ser descartada, sin olvidar las otras causas habituales de fiebre con las que el médico de urgencias debe estar familiarizado también

The increase in international travel, the growing presence of arbovirus vectors in our country, and notifications of haemorrhagic fever such as the current outbreak of Ebola in D.R. Congo and the cases of Crimea-Congo haemorrhagic fever in our country have again cast the spotlight on tropical diseases Isolating suspected cases of highly contagious and lethal diseases must be a priority (Haemorrhagic fever, MERS-CoV). Assessing the patient, taking a careful medical history based on epidemiological aspects of the area of origin, activities they have carried out, their length of stay in the area and the onset of symptoms, will eventually help us, if not to make a definitive diagnosis, at least to exclude diseases that pose a threat to these patients. Malaria should be ruled out because of its frequency, without forgetting other common causes of fever familiar to emergency doctors

Yellow Fever: still of concern for travelers of Colombia?: [Editorial] / Fiebre Amarilla: ¿aún una preocupación para viajeros de Colombia?: [Editorial]

During the last years, the world has witnessed significant yellow fever (YF) epidemics. The one that occurred in Africa, particularly in Angola, during 2016, is a clear example of that. This outbreak included not only locally-transmitted cases in this country, but also 11 imported cases, unprecedently in Asia, specifically in China. By the way, between Angola and Brazil, there is an increasing number of international travelers arriving to Latin America proceeding from Africa.

En los últimos años, el mundo ha sido testigo de importantes epidemias de fiebre amarilla. La ocurrida en África, particularmente en Angola, durante 2016, es un claro ejemplo de ello. Este brote incluyó no solo casos transmitidos localmente en este país, sino también 11 casos importados, sin precedentes en Asia, concretamente en China. Por cierto, entre Angola y Brasil, hay un número creciente de viajeros internacionales que llegan a América Latina procedentes de África.

El viajero mayor / The elderly traveller

La mejora de las condiciones de vida y los avances de la medicina han prolongado la esperanza y la calidad de vida, de tal forma que cada vez es mayor el número de viajeros de avanzada edad. Los cambios fisiopatológicos o los tratamientos pueden reducir la eficacia de las vacunas o facilitar interacciones medicamentosas. El viajero mayor presenta una serie de particularidades que se deben tener en cuenta a la hora de ofrecer un buen consejo pre-viaje. Esto debe incluir un correcto manejo de sus enfermedades crónicas susceptibles de agravarse durante el viaje, así como un adecuado estudio y seguimiento después del mismo. Se ha realizado una revisión narrativa de los principales problemas del viajero mayor

Improved living conditions and advances in medicine have extended life expectancy and quality of life, resulting in an increasing number of elderly travellers. Pathophysiological changes and treatments can reduce the efficacy of vaccines and facilitate drug interactions. Elderly travellers have various characteristics that should be considered when offering pre-trip counselling, which should include proper management of chronic diseases that are susceptible to worsening during the trip, as well as an appropriate study and follow-up after the trip. We performed a narrative review of the main problems of elderly travellers

Medicina das viagens: doenças transmitidas por contacto pessoal

Conversa entre o autor, a professora Filomena Exposto e o dr. Luís Távora Tavira, acerca das doenças mais frequentes transmitidas por contacto pessoal, nomeadamente sida, tuberculose, meningite e as formas de as evitar por parte de um viajante. Referência Videográfica: Atouguia, Jorge - Medicina das viagens [Em linha] : doenças transmitidas por contacto pessoal. Realização de Paulo Cartaxo; Tecnólogo Vítor Almeida. Lisboa : Universidade Aberta, 2000. 1 prog. vídeo (28 min., 54 seg.) Link do vídeo: https://vimeo.com/user34119652/review/147111301/4d1bbccb8b

Medicina das viagens: generalidades sobre medicina das viagens

Este programa apresenta algumas generalidades sobre medicina das viagens nomeadamente, alguns cuidados que o viajante deve ter antes, durante e após uma viagem para regiões tropicais. Participação de Mário de Matos, presidente da Agência de Viagens Top Tours, de Fátima Leão, de Magda Monteiro e do fotógrafo Rui Carvalho, viajantes. Referência videográfica: Atouguia, Jorge - Medicina das viagens [Em linha] : generalidades sobre medicina das viagens. Realização de Paulo Cartaxo; Tecnólogo Vítor Almeida. Lisboa : Universidade Aberta, 2000. 1 prog. vídeo (27 min., 38 seg.) Link do vídeo: https://vimeo.com/user34119652/review/147106448/bf604fde92

Executive summary of imported infectious diseases after returning from foreign travel: Consensus document of the Spanish Society for Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC) / Resumen ejecutivo de las enfermedades infecciosas importadas después de regresar de viajes en el extranjero: Documento de consenso de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica

In a global world, knowledge of imported infectious diseases is essential in daily practice, both for the microbiologist-parasitologist and the clinician who diagnoses and treats infectious diseases in returned travelers. Tropical and subtropical countries where there is a greater risk of contracting an infectious disease are among the most frequently visited tourist destinations. The SEIMC considers it appropriate to produce a consensus document that will be useful to primary care physicians as well as specialists in internal medicine, infectious diseases and tropical medicine who help treat travelers returning from tropical and sub-tropical areas with infections. Preventive aspects of infectious diseases and infections imported by immigrants are explicitly excluded here, since they have been dealt with in other SEIMC documents. Various types of professionals (clinicians, microbiologists, and parasitologists) have helped produce this consensus document by evaluating the available evidence-based data in order to propose a series of key facts about individual aspects of the topic. The first section of the document is a summary of some of the general aspects concerning the general assessment of travelers who return home with potential infections. The main second section contains the key facts (causative agents, diagnostic procedures and therapeutic measures) associated with the major infectious syndromes affecting returned travelers [gastrointestinal syndrome (acute or persistent diarrhea); febrile syndrome with no obvious source of infection; localized cutaneous lesions; and respiratory infections]. Finally, the characteristics of special traveler subtypes, such as pregnant women and immunocompromised travelers, are described (AU)

En el mundo global, el conocimiento de las enfermedades infecciosas importadas es esencial en la práctica diaria, tanto para el microbiólogo-parasitólogo como para el clínico en enfermedades infecciosas que atiende a viajeros internacionales. Entre los destinos turísticos más visitados se encuentran muchos países tropicales o subtropicales, donde el riesgo de contraer una enfermedad infecciosa es más elevado. La SEIMC ha considerado pertinente la elaboración de un documento de consenso que sirva de ayuda tanto a médicos de Atención Primaria como a especialistas en Medicina Interna, Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical que atienden a viajeros que regresan con infecciones tras un viaje a zonas tropicales y subtropicales. Se han excluido de forma explícita los aspectos de prevención de estas y las infecciones importadas por inmigrantes, objeto de otros documentos de la SEIMC. Varios tipos de profesionales (clínicos, microbiólogos y parasitólogos) han desarrollado este documento de consenso tras evaluar los datos disponibles basados en la evidencia para proponer una serie de datos clave acerca de este aspecto. Inicialmente se revisan los aspectos generales acerca de la evaluación general del viajero que regresa con una potencial infección. En un segundo bloque se señalan los datos clave (agentes causales, procedimientos diagnósticos y medidas terapéuticas) de los síndromes infecciosos principales en el viajero que regresa (síndrome gastrointestinal (diarrea aguda o persistente), síndrome febril sin foco aparente, lesiones cutáneas localizadas e infecciones respiratorias). Finalmente se describen las características en viajeros especiales como la viajera embarazada y el viajero inmunodeprimido (AU)

El viajero internacional con inmunodepresión farmacológica: retos y oportunidades / International travelers receiving pharmacological immunosuppression: Challenges and opportunities

El número de viajeros internacionales bajo inmunodepresión farmacológica (IDF) ha aumentado debido a la mejor expectativa y calidad de vida que proporcionan estas terapias. La complejidad de la asesoría previaje en estos pacientes radica en su mayor susceptibilidad y gravedad ante determinadas infecciones relacionadas con el viaje, así como en las contraindicaciones e interacciones de determinadas vacunas y/o profilaxis con sus terapias de base. El consejo al viajero representa un reto para el clínico, que tiene que adaptar las vacunas y otras medidas preventivas a los pacientes inmunodeprimidos. Por ello, la valoración previa al viaje en pacientes con IDF debe realizarse en una unidad de medicina del viajero, de forma coordinada con el médico especialista que maneja su enfermedad de base. El objetivo de este artículo es revisar la evidencia disponible sobre las recomendaciones sanitarias indicadas en viajeros bajo tratamiento inmunosupresor en relación con la aplicación de vacunas, quimioprofilaxis antimalárica y otras medidas de prevención de enfermedades transmisibles (AU)

There is an increasing number of international travelers receiving immunosuppressive therapy due to the better life expectation and quality offered by this kind of treatment. The complexity of pre-travel counseling in these patients lies in their greater susceptibility to certain travel-related infections and the potential severity of these, as well as in the contraindications and interactions that may occur between certain vaccines and/or prophylaxis and their base therapy. Counseling the traveler represents a challenge for clinicians who have to tailor vaccinations and other recommended preventive measures to the immunosuppressed patients. Thus, pre-travel assessment of patients receiving immunosuppressive therapy should be performed in a specialized Traveler's Medical Unit, working closely with the specialist doctor in charge of treating the patient's underlying medical condition. The purpose of this article is to review available evidence on the health recommendations indicated in the pre-travel administration of vaccines, antimalarial chemoprophylaxis and other measures to prevent communicable diseases in travelers receiving immunosuppressive therapy (AU)

Guía de preguntas y respuestas para el viajero con hemofilia

Guía que mediante un sencillo sistema de preguntas y respuestas trata de aclarar las dudas más habituales que se les plantean a los pacientes con hemofilia a la hora de planificar su viaje. Se estructura en tres partes: antes, durante y después del viaje. Incluye una lista de comprobación al final de la guía con el fin de facilitar la recopilación de todo lo necesario.

OMS actualiza recomendaciones sobre vacunación para fiebre amarilla para viajeros internacionales a Brasil

Los viajeros internacionales que vayan a cualquier área del estado de São Paulo deberán vacunarse contra la fiebre amarilla, de acuerdo a la nueva actualización en las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS). La vacunación debe realizarse al menos diez días antes de via...

Medicina das viagens: malária

Este videograma dá uma panorâmica geral sobre a malária e os efeitos que esta doença provoca no Homem, nomeadamente nos viajantes para regiões tropicais. São também fornecidos alguns conselhos para prevenir a malária. Participação do professor Paulo Almeida, entomologista, do dr. Jorge Seixas, médico e do investigador Virgílio do Rosário, do Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Lisboa. Referência Videográfica: Atouguia, Jorge - Medicina das viagens [Em linha] : malária. Realização de Paulo Cartaxo; Tecnólogo Vítor Almeida. Lisboa : Universidade Aberta, 2000. 1 prog. vídeo (29 min., 09 seg.)

La duración, motivo, destino de un viaje internacional y las fases de la crisis económica. ¿Se modifican en el tiempo? / No disponible

Objetivo: estudiar determinadas variables relacionadas con un viaje internacional durante un periodo específico de crisis económica. Métodos: estudio de las variables edad, género, tiempo de estancia, motivo y destino de los viajeros que consultaron en el Centro de Salud Internacional de Asturias entre 2008 y 2016. Todos los viajeros incluidos son atendidos por la misma facultativa. El periodo de estudio se subdivide en tres, 2008-2010 vs. 2011-2014 vs. 2015-2016, relacionados con diversas fases de la crisis económica, y se realiza un estudio de las variables en el tiempo. Resultados: entre los dos últimos periodos de estudio se produce un incremento de los viajes por turismo organizado (24,16% vs. 29,99%; p = 0,000) y de los viajes al Sudoeste Asiático (18,33% vs 23,52%; p = 0,000), así como, un descenso del motivo laboral (29,17% vs. 25,13%; p = 0,000) y de los viajes a África Subsahariana (29,25% vs. 23,76%; p = 0,000). Conclusiones: con estos resultados, concluir que la crisis económica ha influido directamente sobre las variables estudiadas no parece fundado. Sin embargo, y coincidiendo con un periodo de recesión económica, hay modificaciones en las características estudiadas de los viajeros y de los viajes internacionales

Objective: the aim is to analyse certain variables related with an international travel over a specific period of economic crisis. Methods: study of the variables; age, gender, length of stay, purpose and destination of travellers attending the Pre-travel Consultation Clinic of Asturias between 2008 and 2016. All travellers included are evaluated by the same hysician. The study period is divided into three time periods, 2008-2010 vs. 2011-2014 vs. 2015-2016, relating to the various phases of the economic crisis and a comparative analysis between them is performed. Results: when comparing the last two study periods, there is a significant increase in the proportion of package vacation (24,16% vs. 29,99%;p =0,000) and travellers to Southeast Asian (18,33% vs. 23,52%; p = 0,000) as well as a significant decrease in travel for working reasons (29,17% vs.25,13%;p=0,000) and travellers to Sub-Saharan Africa (29,25% vs. 23,76%; p = 0,000).Conclusions: with these results, it cannot be determined that the economic crisis has directly influenced the variables studied. However, there has been a change in the characteristics of travelers and international travel, aligning with a period of economic recession

Epidemia por virus Zika. Respuesta desde la salud púbica en España / Zika virus epidemic. The Public Health response in Spain

A mediados del 2015 se detectó en el noroeste de Brasil un incremento en el número de casos de microcefalia en recién nacidos y de alteraciones neurológicas, que se asociaron con una posible infección por el virus Zika y que más adelante comenzaría a observarse en otros países de Latinoamérica. En febrero de 2016 la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró esta situación como una Emergencia de Salud Pública de Importancia Internacional (ESPII) y desde ese momento se llevaron a cabo numerosas medidas para el control de la epidemia tanto a nivel internacional, como nacional en los diferentes países. La OMS lanzó un Plan de respuesta estratégico basado en la detección de casos, control de la infección y tratamiento, así como en la investigación y desarrollo de herramientas para el control de mosquitos, test diagnósticos y vacunas. En Europa se reforzaron los sistemas de vigilancia así como de control de los vectores, siendo los países que más casos notificaron: Francia, España y el Reino Unido. En España debido a la alta probabilidad de importación de casos por la estrecha relación con Latinoamérica, se llevaron a cabo numerosas medidas que permitieron una rápida respuesta y un óptimo control, que incluyeron: la puesta en marcha de una vigilancia activa en la que colaboraron diversos profesionales, organismos y sociedades científicas; el refuerzo de actividades de vigilancia entomológica; el desarrollo de actividades de comunicación y la elaboración de recomendaciones dirigidas a profesionales sanitarios y a la población general

By mid-2015, an increase in the number of cases of microcephaly among newborns and neurologic disorders was detected in the Northwest of Brazil, which was possibly associated with Zika virus infection. Later on, this phenomenon was also observed in several Latin-American countries. In February 2016, the World Health Organization (WHO) on this basis, declared a Public Health Emergency of International Concern. From that moment on, several measures were adopted to achieve the epidemic control at both international and national levels. The WHO launched a strategic response plan based on case detection, infection control and treatment, as well as, the research and development of new vector control tools, diagnostic tests and vaccines. In Europe both surveillance and vector control systems were reinforced. The countries reporting most cases were France, Spain and the United Kingdom. In Spain, due to the high probability of case importation based on the close relationships with Latin-America, numerous measures were adopted to achieve a rapid response and an optimal control. Those included: the implementation of an active surveillance in collaboration with several experts, institutions and scientific societies; entomologic surveillance enhancement; the development of communication activities and recommendations for both healthcare workers and general population